Mūsdienās visizplatītākā uroloģiskā problēma ir hronisks prostatīts. Slimība arvien vairāk tiek atklāta vidējā un vecāka gadagājuma vīriešos. Urologi veic diskusijas par to, vai mēs izārstējam hronisku prostatītu un kā jūs varat sasniegt pastāvīgu remisiju. Pacienti vēl vairāk uztraucas par atbildēm uz šiem jautājumiem.
Ir daudz viedokļu par pilnīgas izārstēšanas iespēju hroniskam prostatītam. Kāpēc šāda skatu punktu izkliedēšana?
Lai runātu par prostatīta izārstēšanu, ir svarīgi saprast, kas tiek saprasts kā šis. Izdomāsim to posmos.
Faktiski hronisks prostatīts ir prostatas dziedzera “izmaiņu kopums”, kas parādās cilvēka dzīves procesā. Tas ir, kad ultraskaņas speciālists uzliek prostatas dziedzeru sensoru un pamana rētu tur, urologam kaut kā vajadzētu raksturot šīs izmaiņas kā diagnozi. Tas atšķiras no pieņemtās normas, kas nozīmē, ka tā ir slimība. Un saskaņā ar normām, kuras pieņem Pasaules Veselības organizācija, šādos gadījumos ir diagnosticēts hronisks prostatīts. Līdzīga situācija ar citām slimībām - hronisku gastrītu, pielonefrītu utt.
Jums jāsaprot: ja prostatas dziedzerī ir rēta (vai kalcinēt), tad tā būs visu mūžu, un no šī viedokļa hronisks prostatīts ir patiešām neārstējams.
Vai šī rēta kaut kā klīniski izpaudīsies?
Šeit daudz būs atkarīgs no tā, kur šī rēta atrodas, cik tā ir lieliska. Piemēram, pacients nāk, un viņam ir rēta kaut kur perifērijā, taču klīnisko izpausmju nav un visi testi ir normāli. Nav nepieciešams pieskarties šādam prostatītam, tas neietekmē dzīves kvalitāti. Iedomājieties pirkstu, uz kuras ir rēta: tur ir un ir, tas netraucē dzīvot.
Cita situācija, kad rēta izvelk jebkuru kanālu, būs klīniskas izpausmes, un šādos gadījumos ārstēšana jau ir nepieciešama. Tas būs līdzīgs, ja prostatā būs lēni vai saasināti infekcijas procesi. Ja ir simptomi, tie ir jāiesaistās. Un šajā gadījumā ārsta galvenais uzdevums būs šādu izpausmju likvidēšana.
Vai simptomu gadījumā var būt apgriezta situācija, bet nav redzamu izmaiņu?
Jā, tas notiek. Turklāt gadās, ka ir izteikts klīnika - hroniska iegurņa sāpju sindroms, tas ir, ļoti intensīvas sāpes iegurņa zonā, parasti ar citām slimības pazīmēm, un ultraskaņa nav izmaiņu. Ir arī asimptomātiskas hroniska prostatīta formas, kad pacients līdz šim neuztraucas, bet ir acīmredzamas infekcijas iekaisuma laboratorijas pazīmes.
Kā var novērst hroniska prostatīta simptomus?
Kā rāda prakse, vienmēr ir kāds provocējošs faktors, kas noved pie slimības attīstības vai saglabāšanas. Tā var būt bieža hipotermija, ilgstoša atturēšanās un neregulāra seksuāla dzīve, Adynamia, sēdēšanas darbs, regulāri pārtrauktas seksuālas darbības vai dažas citas pazīmes.
Lai simptomi varētu iet, ir nepieciešams apturēt šādu faktoru darbību. Turklāt tiek izrakstītas zāles, kas var novērst simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus un ārsts viņu pareizi ārstē, tad agrāk vai vēlāk prostatīta simptomi pilnībā izzūd. Pastāvīgi un ilgstoši uzlabojumi norāda uz panākumiem, bet ultraskaņas speciālisti redz izmaiņas un turpina diagnosticēt “hronisku prostatītu”.
Faktiski, ja skatāties no pacienta stāvokļa, hronisku prostatītu var izārstēt?
Jā, no pacienta dzīves kvalitātes viedokļa mēs varam runāt par hroniska prostatīta efektīvu ārstēšanu. No esošo normu viedokļa pēdējais vārds paliek ar ultraskaņas speciālistu, un tas interpretēs visas cicatricial izmaiņas dziedzerī kā hronisku prostatītu. Tas ir, jūs varat glābt pacientu no ciešanām, apturēt infekciju (ja tāda ir) - arī nav iespējams noņemt rētu.
Kas vēl, izņemot provocēšanas faktorus, ir svarīgi ņemt vērā hroniska prostatīta ārstēšanā?
Parasti ar prostatītu tik sauktais “apburtais loks” ir baktēriju klātbūtne, sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums un mikrocirkulācijas pārkāpums. Bieži vien šie trīs komponenti apgrūtina viens otra ietekmi un, kā likums, atbalsts.
Ir jāizmanto šie līdzekļi, kas ļaus salauzt šo “apburto loku”.
Pasaules Veselības organizācijas ieteikumos tā ir rakstīta melnbaltā krāsā - prostatīta ārstēšanā ir jāizmanto antibiotika. Tālāk jums ir jāatbrīvo tūska un jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi. Un trešais ir alfa blokatori, lai uzlabotu sekrēcijas aizplūšanu. Jūs varat efektīvi izmantot prostatas fizioterapiju un masāžu, ir arī jēga lietot zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju.